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　　1、,鼻功能诊断系统鼻/咽声反射仪 鼻阻力仪 鼻呼吸量仪鼻气流连续监测 东莞市源旺商贸有限公司北京康仁医疗器械有限公司,,英国GM产品简介,英国吉姆（GM Instruments Ltd)公司是一家专业从事研制生产耳鼻喉科医疗设备的公司，世界众多著名医疗及科研院所使用其产品，特别是该公司生产的A1型鼻/咽声反射仪、NR6型鼻阻力仪及NV1型鼻呼吸量仪三合一鼻功能诊断系统，得到众多世界知名ENT专家及学者的青睐与肯定。,鼻

　　4、有效弥补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程度的量化及治疗手段的选择方式不同；为大夫的诊断提供的客观依据。,GM鼻（咽）声反射仪原理及特点,鼻声反射仪Rhinometer 通过声波（Click）传导技术对鼻腔进行快速、客观准确、无侵入的检查。由鼻腔内不同横截面产生的声波反射，通过计算机进行采集处理，形成一条鼻腔内不同距离与横断面面积曲线图；定位、定量的表示出鼻腔内的开放程度及阻塞部位情况。,,发声器,,麦克风,,鼻腔结构探头,鼻腔内不同距

　　5、离与横断面面积曲线图,中鼻甲前缘,鼻阈区最狭窄部位,,,鼻腔距离,,鼻腔横断面面积,第一个低点最狭窄部位,,鼻 声 曲 线种 第一个最小横截面积位于接触平面2厘米左右左右（鼻阈区），第二个最小面积位于3.3厘米左右处（中鼻甲前缘），这两个点形成一个典型的W型；从距离入口平面3.3 厘米左右到7厘米左右代表鼻甲前缘到后缘的鼻甲段，这段随鼻腔粘膜层的厚度而改变,异常曲线种：即鼻腔段曲线突然显著增高和显著降低、曲

　　6、线后段显著增高和低平.儿童距离前鼻孔5cm，成人7cm为鼻腔、咽腔分界线.鼻腔段曲线突然显著增高：多见于鼻中隔穿孔及萎缩性鼻炎.,2.鼻腔段曲线突然显著降低：多见于鼻炎，鼻息肉等鼻腔增生性疾病及鼻阈狭窄者；急性鼻炎经1%麻黄素后曲线基本正常；肥厚性鼻炎经下鼻甲切除术后曲线.曲线后段显著增高:多见于腭裂患者.4.曲线后段低平：多见于腺样体肥大、OSAS、鼻咽癌等鼻咽部增生性疾病患者. OSAS一般同时伴有鼻腔段曲线、降低. OSAS曲线及腭咽成形术后曲线,鼻咽声反射仪应用,鼻阈塌陷、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、变应性鼻炎、萎缩鼻炎、鼻囊肿、鼻穿孔、腺样体肥大、OSAS、鼻咽癌等等的诊断及阳性过

　　8、敏原的精确判定等鼻阻塞位置的定位和定量、 客观反映鼻腔结构情况：鼻腔容积、鼻腔横截面积、离鼻孔的距离等 客观反映鼻黏膜的微小变化、量化减充血鼾症（OSAHS）中的运用:一、鼻腔阻塞部位的精确定位和定量。二、辅助判断鼻阻塞的性质。三、疗效判断。 术前/术后;用药治疗前/后 鼻腔变化对比评估司法运用（客观检测结果，解决患者术后主观感觉仍然不通气等问题，大夫自我保护等 ）,科 学 研 究鼻腔对称性评估鼻

　　9、过敏刺激实验上呼吸道通气生理研究睡眠研究术前评估鼻功能的可重复性,鼻 黏膜功能检查,,鼻腔对称及减充血前后结构对比,鼻 中 隔 偏 曲,左右鼻腔鼻阈不在同一距离上左在2厘米，右在2.8厘米左右,蓝色是左鼻红色是右鼻,右 鼻 息 肉,鼾 症,右 萎 缩 鼻 炎,左 鼻 囊 肿,主 诉 鼻 阻 塞（实际正常）,鼻域区狭窄术前术后对比,鼻息肉术前术后,鼻声反射仪正常范围文献,据摘成人（0-7）厘米段容积的正常范围是6.45

　　11、腔测量方法评估健康成人、单纯打鼾及堵塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS)患者的咽腔结果和功能,声反射咽腔计算方法,1 测量时声管会发出4次事件波，计算机再将所得的4条曲线图对各点求平均值然后拟成一条曲线，即声反射咽腔测量曲线cm对应的是门牙处，我们所研究的咽腔的范围为0~20cm. 3 曲线个切迹，分别对应口咽结合处（A）、会厌游离缘（B）及声门处（C）。从口咽结合处到声门区的长度定义为咽腔长度

　　13、（L）。电脑会自动计算出从A点到C点的容积，定义为咽腔容积；咽腔平均横截面积为咽腔容积除以咽腔长度。声反射记录参数包括口咽结合处的距离和横截面积，会厌游离缘的距离和横截面积，声门处的距离和横截面积，4条曲线的变异系数，咽腔长度，咽腔平均横截面积及咽腔容积 4 测量结果曲线、下。,声反射测量曲线图,口咽结合处（A）、会厌游离缘（B）及声门处（C）,鼻阻力测量,鼻阻力测试原理： 通过设备内置的压差传感器，同时测量鼻呼吸流速和鼻咽压力差，然后通过公式计算出鼻阻力值 压力差 呼吸流速,,,鼻阻力仪应用,鼻阻塞患者客观测量鼻呼吸阻力过敏性、变应

　　15、性鼻炎的诊断（鼻激发试验后单侧阻力值增加60%以上）鼾症中的运用（鼾症第一表现阻力值明显增加等） 鼻激发实验阳性判定- 皮肤试验只能证明对过敏原的敏感性，不能确定目前对鼻腔起作用的过敏原；150Pa下流速下降百分比证实是目前过敏原唯一客观的方法，第一次或第二次激发气流减少40%以上是阳性；第一次下降低于15%或第二次持续低于40%为阴性鼻通气研究 鼻刺激实验-冷、热、心里等手术及药物治疗疗效评估,鼻阻力测量分类,

　　19、GM新4 –Phase（ 相）鼻 阻 力2,顶点阻力： 吸气流量最大时的阻力值 有效阻力： 压差有效值/流速有效值,,顶点阻力,传统鼻阻力和4相鼻阻力对比,4相位吸气图示,1.为吸气的上升阶段，气流的加速，吸气最大流量，压力与流量显著的线性关系，显示曲线平行（右图黑色框内表示，同时显示为顶点阻力值），同时该段显示Bernouilli 的鼻瓣呼吸效应，从峰值起下降阶段气流几乎是静止和动荡的2. 为吸气的下降阶段，吸气流量最

　　20、大的值的结束，旋转气流， Bernouilli 效应消失3.呼气的上升阶段。同14.呼气的下降阶段，休息阶段，为下一次呼吸准备 1和4显示鼻腔最好的解剖结构，2和3主要由气流影响,新4 –Phase（ 相）鼻 阻 力简介,四相鼻阻力测量法已于2010年欧洲鼻科会得到国际鼻气道客观评估标准化委员会的推荐。原理： 它在测量过程中将每一个呼吸周期根据压差和流速的变化分成4个阶段分别加以考虑,即吸气上升阶段、吸气下降阶段、呼气上升阶段

　　21、和呼气下降阶段,并提出了2个新指标:有效阻力(Reff)和顶点阻力(VR)。Reff等于经鼻压差的有效值除以流速的有效值(“有效值”可以通过对预设的等时间段上的值进行平均,将积分值除以时间段的数目来得到) ,可以按吸气,呼气和整个呼吸过程来计算。VR指气流达到最大时的阻力,可以按呼气和吸气来分别计。,,操作注意事项,设备预热5分钟后使用测试中注意面罩与眼角鼻梁处，外插管与面颊及面罩间不要漏气患者不要张嘴呼吸测试时不能堵住流量头的呼

　　23、Posterior measurements （ 精确后端测量）,,,通过常规方法- 鼻腔测量压力差,配合独有的软件计算通过口腔测量压力差,,鼻阻力测量正常范围,国内常规总阻力0.131~0.441，单侧阻力0.172~0.7-摘自文献国内4相阻力正常范围-摘自文献,测试时误差范围：最大误差5%以内，重复性10%以内，测试结果可被认可,GM2011款创新力作,新：GM公司2011年最新力作！ 

　　25、国（G M）吉姆公司与英国Cardiff 大学合作开发的全新鼻通气功能诊断设备. 通过测量患者单侧或者双侧”N”秒内流量总容积（注：不同于鼻阻力中每秒多少的流量值）、功能潮气量、峰值流量、呼吸时间、直方图、鼻中隔偏率值（NPR值）和手术治疗建议结果等参数综合评估鼻腔通气功能设备根据临床上千例鼻中隔偏曲病例的统计分析 得出鼻中隔偏率值（NPR ）范围，有效弥 补了临床一直以来缺少对于鼻中隔偏曲程 度的量化

　　28、 “Y”建议手术,,术 前 / 术 后对比,用户名单,从2008年底国内正式销售，短短2年时间里，包括北京协和医院、北京人民医院、北京同仁医院、北京301医院、上海交大附属第九医院、上海新华医院、深圳市龙岗中心医院、广州医科大学第一附属医院、中山一院、成都华西医科大学、西安第四军医大学第一附属医院、西京医院、武汉协和医院、武汉同仁医院、重庆医科大学第一附属医院等等上百家国内知名医院使用我们的产品，特别是三甲医院基本上90%的用户